Echografie

Een voordeel van deze techniek is de afwezigheid van ioniserende straling en geringe belasting voor de patiënt. Een nadeel is dat de kwaliteit van het onderzoek sterk afhangt van de ervaring van de onderzoeker en dat echo een dynamisch onderzoek is, en dat de beelden moeilijk nadien te interpreteren zijn door een andere radioloog. Het merendeel van de kinderreumatologen in Nederland is niet voldoende bedreven in het zelf maken van echo’s, waardoor echo’s gemaakt worden door (skelet-)radiologen. Dit is in de volwassen zorg anders. Op Europees niveau is een ontwikkeling dat steeds meer kinderreumatologen deze techniek leren beheersen.

Niet-traumatische afwijkingen van het bewegingsapparaat kunnen goed echografisch worden onderzocht. Echografie kan prima worden gebruikt voor het aantonen van vocht, zoals ontstekingsexsudaat in gewrichten en peesscheden (tenosynovitis), cysten (bijvoorbeeld Bakerse cyste) bij chronische artritis en bursitiden Ook synoviale verdikking kan worden aangetoond bij artritis en tenosynovitis. Met power-doppler echografie kan niet alleen de hoeveelheid maar ook de activiteit (mate van doorbloeding) van pannus worden vastgelegd. Ossale afwijkingen kunnen beter met CR, MR of CT aangetoond worden.

Een groot voordeel van echografie is dat echogeleiding de aspiratie van gewrichtsvocht vergemakkelijkt en de nauwkeurige lokalisering van corticosteroïdinjecties in gewrichten of andere structuren mogelijk maakt. Indien men de echografietechniek en interpretatie beheerst, hetgeen met name bij jongeren kinderen lastig is, is deze techniek voor veel vraagstellingen omtrent problemen van het bewegingsapparaat toepasbaar.