Anamnese

De symptomen van hypoglycemie zijn het gevolg van onvoldoende glucosetoevoer naar de vitale organen, in het bijzonder de hersenen. Deze neuroglycopenie verklaart, samen met de autonome respons op de hypoglycemie, de symptomen zoals:

• In neonaten: prikkelbaarheid, fladderen, voedingsproblemen, hypothermie, hypotonie, apneu of tachypneu, lethargie en convulsies

• In het oudere kind: van verwardheid, vermoeidheid, zweten, honger, trillen, hartkloppingen en humeurigheid

Persisterende en herhaalde hypoglycemieën kunnen ernstige en permanente neurologische schade veroorzaken, zeker in afwezigheid van alternatieve brandstoffen zoals ketonen.

Anamnese neonatale hypoglycemie

• Aanknopingspunten voor etiologie navragen (a.h.v. tabel 2) met gedetailleerde informatie over zwangerschap, bevalling, amenorroeduur, geboortegewicht, foetale nood of asfyxie, en voedingsbeloop

• Timing van de hypoglycemie 

Anamnese hypoglycemie van het oudere kind

• Het optreden van de lage bloedsuiker in relatie tot: 

  • de maaltijd (tolerantie om te kunnen vasten en frequentie van voeden, avond snack, aceton geur)

  • type voeding of mijden van voedingsmiddelen (ie eiwitten, fruit, (ga)lactose)

  • uitlokkende factoren (bijvoorbeeld activiteit) 

Voor beide groepen is een goede familie-anamnese belangrijk (consanguiniteit, vroege postnatale sterfte, familie leden met hypoglycemie, epilepsie, psychomotore retardatie, medicatie en sociale anamnese)