Verdieping

Fysiologie

De primaire functie van prolactine is het stimuleren van de moedermelkproductie. Er is ook een rol voor prolactine in angiogenese, immunoregulatie en osmoregulatie. Prolactine wordt afgescheiden door de hypofysevoorkwab (adenohypofyse). Onder normale omstandigheden wordt de afgifte continu geremd door dopamine, afkomstig uit de hypothalamus. De afgifte van prolactine wordt gestimuleerd door oestrogenen, maar ook door een hoge spiegel van thyrotropine releasing hormone (TRH). De afgifte vertoont een dag-nacht ritme, waarbij er in de ochtend hogere spiegels circuleren dan in de avond. Een verhoogd prolactine

onderdrukt de aanmaak van gonadotrofine releasing hormone (GnRH) en daarmee de

gonadotrofines (LH en FSH). Hyperprolactinemie kan zich daarom presenteren met vertraagde of gestopte puberteit, groeiretardatie of kleine lengte.

Epidemiologie

De exacte prevalentie van hyperprolactinemie op de kinderleeftijd is niet bekend. Bij volwassenen is de prevalentie 10 (mannen) tot 30 (vrouwen) per 100.000 als wordt gekeken naar behandelde hyperprolactinemie. Het prolactinoom is zeldzaam op de kinderleeftijd, het komt vaker voor bij meisjes.