Behandeling

Bij acute en ernstige hypofosfatemie zal veelal tijdelijke intraveneuze behandeling met fosfaat nodig zijn. Dit gebeurt meestal op de kinder-intensive care. Bij matige hypofosfatemie kan orale suppletie worden opgestart. 

Fosfaatsuppletie

• Fosfaat > 0,6 mmol/l: start orale suppletie 1-3 mmol/kg/dag in 3-4 doses, max: 30 mmol/dag

• Fosfaat 0,3-0,6 mmol/l ZONDER symptomatische tekenen van hypofosfatemie: orale suppletie kan gestart worden, maar overweeg intraveneuze fosfaatsuppletie (bv als snelle correctie gewenst is, orale suppletie niet mogelijk is, er sprake is van malabsorptie of gastro-intestinaal verlies)

• Fosfaat < 0,3 mmol/l EN/OF symptomatische tekenen van hypofosfatemie: start intraveneuze fosfaatsuppletie 0,5 tot 1,5mmol/kg/dag IV over 8 uur

Let op: oplossingen met fosfaat kunnen niet toegediend worden over hetzelfde infuus als Ringer lactaat en Plasma-Lyte in verband met het calcium in Ringer lactaat en het magnesium in Plasma-Lyte.

Hypofosfatemie ten gevolge van secundaire hyperparathyreoïdie bij vitamine D en/of calcium-deficiëntie kan behandeld worden door de algemeen kinderarts. Behandeling van de vitamine D- en calcium-deficiëntie (zie kinderformularium) resulteert in een normalisatie van het serumfosfaat.